인간행동과 사회환경 18

6. 아동기의 발달 장애



1) 학교공포증



학교 공포증(school phobia)은 학교에 가는 것에 대한 비현실적인 두려움이다. 이것은 격리 불안장애(separation anxiety disorder)의 한 유형으로서 아동이 가정이나 애착을 가진 사람으로부터 분리되어 적어도 4주 동안 학교에 가는 것에 대하여 과도한 불안을 가지는 상태를 말한다. 학교공포증은 학교에 대한 두려움이라기보다는 어머니로부터 격리되는 아동이 두려움과 관련되어 있다. (Papalia, Olds & Feldman, 1998:320)

 학교공포증을 보이는 아동은 두통, 복통, 메스꺼움, 고열 등의 신체적 증상이 따르기도 하며, 심리적으로는 교사에 대한 불평과 불만, 학업에 대한 염증, 다른 학생에 대한 불만의 호소 등으로 나타나기도 한다. 이러한 증세는 학교에 가야 할 때 나타나며, 학교에 가지 않아도 된다고 결정되는 순간 사라진다. 

 학교공포증으로 인하여 학교에 장기간 결석하게 되면 아동에게 다양한 문제가 초래될 수 있으므로 가능한 한 빨리 아동을 학교에 나갈 수 있도록 해야 한다. 학교공포증을 가진 아동은 무조건 받아주거나 책망하지 말고 그 원인을 분석하여 학교 출석에 대한 공포와 같은 부정적 정서를 버리고 즐겁게 학교생활을 할 수 있도록 해야 한다.

 

2) 행동 장애



행동장애는 억압된 감정을 무의식적으로 행동화하는 것으로, 거짓말, 도벽, 가출, 방화, 파괴행위, 무단결석 등의 다양한 문제를 일으키는 것이다. 행동장애의 원인은 대개 부모를 괴롭힘으로써 부모에 대해 보복하거나, 그들이 부족하다고 생각되는 주변의 중요한 인물로부터의 관심이나 사랑을 획득하려는데 있다고 한다. 아동은 때때로 부모나 다른 사람의 기대를 만족시키지 못하는 두려움으로 거짓말을 하는 경우가 있다. 도벽도 일시적 충동에 의한 것이거나, 친구의 행동에 휩쓸린 것이거나, 부모에게서 관심과 사랑을 받고 싶어 하는 표현이기도 하며, 부모에 대해서 가지고 있는 적대적인 감정을 발산하는 것일 수도 있다. (서봉연, 이순형, 2001:437)

 행동장애는 가족, 교사 및 또래의 협조를 바탕으로 단순한 훈련이나 심리치료를 통해서 치료할 수 있다. 이것은 아동기의 일시적인 현상일 수 있으나, 이러한 행동이 지속될 경우에는 반사회적 행동으로 발전할 수 있기 때문에, 부모나 교사가 아동의 행동에 대하여 각별히 주의를 기울일 필요가 있다.



3) 학습장애



학습장애(learning disabilities)는 지적 능력의 제한, 심리적 갈등, 불안감 등으로 지적 호기심이 억압되거나 학습 동기가 결여되어 학업 수행에 지장을 초래하는 것이다. (Papalia, Olds & Feldman, 1998:290) 그러나 학습장애는 대개 아동이 정상적인 수준의 지능을 가지고 있음에도 불구하고 학업성취도가 낮은 경우를 의미한다. 이러한 아동은 읽기 능력이 극히 제한되어 있으며, 한 과제에 집중하는 데 문제가 있고, 다른 주제로의 전환도 매우 느린 것이 특징이다. 

 학습장애는 아동에게 실패 반응에 대한 두려움, 철회반응, 무기력 반응, 낮은 자존심 등을 갖게 할 수 있다. 학습장애를 가진 아동이 성공적으로 생활을 전환하기 위해서는 집요함과 추진력, 좌절에도 포기하지 않는 개인적 성품, 목표 설정과 성취 노력 등을 가져야 한다. 그 밖에도 약점의 수용과 강점의 강조, 중요한 타자들(significant others)을 포함한 강하고 적절한 체계, 교육적인 도움 등이 필요하다. 

 학습장애의 치료는 먼저 아동의 교육환경과 교육계획에 관심을 갖는 것이다. 그다음으로 아동이 가정이나 다른 장소에서 부모나 다른 사람에 의해 개별화된 특수한 교육을 받는 것이다. 개별화된 교육에는 다양한 감각을 사용할 수 있는 자료를 아동에게 제시하는 복합감각 접근방법, 학습장애 아동의 사고방식을 전환하는 방법을 그들에게 가르치는 절차인 인지훈련 접근방법, 그리고 직접적으로 학업 기술을 가르치는 직접 훈련이 있다. (Zastrow & Kirst-Ashman, 1997:139-140)



4) 주의력결핍 - 과잉행동 장애



주의력결핍 - 과잉행동 장애(attention-deficit/hyperactivity disorder)는 모든 아동에게 어느 정도 나타나는 행동 특성이지만, 아동의 3~5%는 장애가 자주 나타나며 그 정도가 심각하다. 장애에 대한 몇 가지 징후들이 유아기에 나타날지라도 학교생활을 시작하기까지는 거의 인식하지 못한다. 이것의 원인은 유전, 출산 전후의 뇌 손상, 부적절한 환경 등을 들고 있지만, 아직도 분명하게 밝혀지지 않고 있으며, 남아가 여아보다 2~3배 정도 많다는 것이다. (Zanden, 1997:298)

 주의력결핍 - 과잉행동 장애의 주요한 특징은 주의력결핍, 충동성 및 과잉행동이다. 이것은 주의 집중시간이 자신의 발달단계에 비하여 매우 짧으며, 지속해서 긴장하여 한 과제에 주의를 집중하지 못하고, 행동의 결과를 생각하지 않고 충동적으로 행동한다는 것이다. 또한 이것은 지시가 끝나기 전에 행동하며, 지나치게 과다한 행동을 보이고, 통제력이 결핍되어 있다는 것이다.

 주의력결핍 - 과잉행동 장애의 또 다른 특징은 지각과 인지의 장애를 갖는다는 것이다. 이러한 아동은 눈과 손의 협응, 공간지각, 청각 지각 등에 장애를 갖게 된다. 이들은 감각 운동을 조정하고 연합하는 데 장애를 갖고 있어서 블록 쌓기, 수수께끼 놀이 등을 잘하지 못하고 떨어지는 공을 잘 받지 못한다는 것이다. 또한 이들은 과거와 현재에 일어난 일을 잘 기억하지 못하며, 일반적인 규칙을 기억하지 못하고 장기적 목표를 성취할 수 없다는 것이다. (이옥형 2002:274)

 주의력결핍 - 과잉행동 장애는 대인관계의 부적응, 학습 곤란, 부정적 자아개념 등을 초래할 수 있으므로 적절한 치료 프로그램을 통하여 장애를 개선해 나가야 할 것이다. 특히 이것은 유아기에 징후들이 나타나므로 조기에 발견하여 행동수정 프로그램과 부모교육 프로그램 등을 통하여 장애를 감소시켜 나가야 한다.



5) 아동학대



아동학대(child abuse)란 보호자를 포함한 성인에 의하여 아동의 건강, 복지를 해치거나 정상적 발달을 저해할 수 있는 신체적, 정신적, 성적 폭력 또는 가혹 행위 및 아동의 보호자에 의해 이루어지는 유기와 방임을 말하는 것이다. (아동복지법 제2조 제4항) 즉, 이것은 부모를 포함한 보호자가 아동에게 신체적, 정서적, 성적 학대를 가하거나, 무관심, 유기 또는 방임을 말하는 것이다.

 아동학대의 발생 요인은 부모의 특성, 아동의 특성, 사회경제적 특성, 문화적 특성 등으로 나누어 볼 수 있다. 부모의 특성으로는 성격 결함, 지적장애, 자녀 양육에 대한 지식 부족, 학대받은 경험, 알코올 중독이나 습관성 음주, 부부간의 갈등 등이 있다. 아동의 특성으로는 사회적 반응이 결핍, 미성숙, 공격성, 과잉행동, 수동적 기질 등이 있다. 사회경제적 특성으로는 빈곤, 부모의 실직, 결손가정, 가정의 사회적 소외, 부모의 취업 등이 있으며, 문화적 특성으로는 신체적 체벌을 허용하는 문화가 있다. (Papalia, Olds & Feldman, 1998:243)

 아동학대의 유형은 신체적 학대, 정서적 학대, 성적 학대 및 방임으로 나눌 수 있다. 신체적 학대는 가해자의 손, 발, 주먹이나 도구, 화학물질 등으로 아동에게 타박상, 골절, 화상 등의 신체적 손상을 입히는 것이다. 정서적 학대는 아동에게 위협을 가하거나, 말이나 행동으로 멸시, 증오, 차별 등을 행하는 것이다. 성적 학대는 가해자가 자기 신체 및 도구에 의해서 아동의 성적 신체 부위를 강제적으로 손상시키거나, 가해자의 성적 신체 부위를 접촉하도록 아동에게 강요하는 행위를 말한다. 방임(neglect)은 부모 또는 보호자가 고의적, 반복적으로 아동에 대한 양육과 보호를 소홀히 하여 아동의 건강과 복지를 해치거나 정상적인 발달을 저해할 수 있는 행위이다. 즉, 이것은 아동의 기본적인 신체적, 의료적, 정서적, 교육적 욕구에 관심을 두지 않고 방치하는 경우를 말한다. (최선화 외, 1999:302)

 학대받은 아동은 신체적으로 발육이 저하되고 영양상태가 나쁘며, 빈혈이 있고 식욕이 부진하며, 호흡이 곤란하고 소변이 자주 마렵다. 행동적으로는 공격적 행동, 과잉 행동, 자해 행동, 주의력 결핍, 인내심의 결여, 우울증, 퇴행 행동, 공포증상 등을 보인다. (주수길, 김지연, 2003:199) 정서적으로는 대인관계의 어려움, 낮은 자존심, 불안, 불안정한 애착, 자기 비난, 낮은 성취동기, 인지적 미성숙 등을 보인다.

 아동학대를 예방하기 위해서는 아동학대의 가능성이 높은 가정의 부모에 대한 교육과 상담이 필요하며, 빈곤, 실업 등으로부터 가정의 경제적 조건을 개선할 수 있는 방안이 강구되어야 하고, 가해자에 대한 처벌도 강화되어야 한다. 그와 더불어 학대받는 아동을 위한 일시보호시설의 운영을 활성화하고, 아동학대 상담사업과 전문적인 치료사업을 활발히 전개해야 한다.